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• 1,孩子12歲之前，這4項檢測建議一定要做，否則生病了你都不知道

孩子12歲之前，這4項檢測建議一定要做，否則生病了你都不知道

你一年帶孩子去做幾次體檢？

或者說，孩子三歲后，你有多久沒帶TA去做過體檢了？

我知道在很多人的心目中，認為孩子能吃能喝，能玩能睡，健健康康的，不用帶去醫(yī)院做體檢。再說現(xiàn)在的體檢，套餐多、項目多，靠不靠譜很難說！

可是，孩子的一些身體問題，光靠看，是看不出來的。

有些病在初期的時候沒有明顯的癥狀，比如說孩子尿床。

大多數(shù)家長都覺得孩子尿床是正常的，或者是水喝多了，或者是孩子年齡小，長大了就好了。所以很少有家長因為孩子尿床而帶著孩子去檢查的。

但實際上，孩子尿床也是一種病，甚至可能跟1型糖尿病有關(guān)，但如果沒有做血糖檢查，你可能會以為這是正?，F(xiàn)象，從而耽擱治療的時間。

所以，每年帶孩子做個體檢，很重要！

3歲之前的孩子不用擔心，因為你大概需要帶著孩子做11次體檢，這是監(jiān)測孩子成長發(fā)育必需的流程。

除了一些常規(guī)體檢內(nèi)容，比如：身長、體重、頭圍、胸圍等，還有一些特殊的節(jié)點需要注意，在下面的表格中，我已經(jīng)特別標注。

一整個看下來是有些復雜，頻率也很高，但其實大多數(shù)內(nèi)容，我們只需要跟著醫(yī)生的節(jié)奏走，一般不會有所遺漏。

當然，這期間可能會涉及到一些有爭議的檢查，比如微量元素、骨密度檢查等。需要根據(jù)寶寶的實際情況來做選擇，有沒有臨床癥狀？需要做檢查來輔助醫(yī)生確診病情？不能一概而論！

至于3歲以后，很多寶寶開始入學，每年的學校體檢就成了爸爸媽媽們的“保證金”，認為孩子沒什么明顯癥狀，就不需要額外做什么檢查。

但實際上，學校體檢大多是對孩子身高、體重等進行的常規(guī)檢查，并沒有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等項目。而對于一些兒童常見疾病，只靠基礎(chǔ)體檢是檢查不出來的。

所以，在孩子身心發(fā)育的重要階段，爸爸媽媽們要合理規(guī)劃孩子的每一次體檢，確定體檢的頻率，篩選體檢的項目，記錄孩子的體檢數(shù)據(jù)變化，做到防患于未然。

那三歲以后，除了常規(guī)檢查之外，有哪些項目是孩子體檢時必須要做的？

“鉛”這個元素人體一丁點都不需要，但是在日常生活中我們又經(jīng)常會接觸到一些潛在的鉛暴露源。

還有，兒童鉛中毒的發(fā)展過程是非常緩慢的，早期的臨床表現(xiàn)也僅僅是腹痛、多動、學習成績差等，并沒有太多特異性。

但是，鉛對兒童神經(jīng)系統(tǒng)的損害常常難以逆轉(zhuǎn)，國外大量研究表明，兒童血鉛水平每增加100μg/L, 相關(guān)的IQ值下降1~5分。也就是說，鉛真的會讓孩子變笨??！

目前來說，血鉛水平的篩查是發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童最主要的方式。

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《血鉛臨床檢驗技術(shù)規(guī)范》，血鉛水平篩查一般會采用末梢血（也就是扎指頭血）和靜脈血來確診。末梢血采樣比較方便，所以用于群體篩查，但如果末梢血檢測血鉛超標，則會復查靜脈血來確診。

根據(jù)《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則》，其中以連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100-199ug/L作為診斷高鉛血癥的標準；而連續(xù)兩次靜脈血鉛水平≥200ug/L就可以診斷為鉛中毒，需要進行驅(qū)鉛治療。

所以，2歲以后，兒童鉛中毒的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)尤為必要！

在孩子的生長發(fā)育階段，缺鈣一定是所有家長都逃不開的命題，從鈣攝入到鈣積累，這里面有一個重要的角色，那就是維生素D，用來促進鈣的吸收。

在鈣攝入滿足鈣需求的前提下，維生素D含量不足，那鈣吸收的比例就會下降，孩子的鈣積累也會受到影響，從而造成缺鈣的狀況。

所以缺不缺鈣，不能光從鈣攝入下手，還要看看體內(nèi)的維生素D含量充不充足。

一般來說，2歲以前，為了預(yù)防營養(yǎng)性佝僂病，醫(yī)生會建議寶寶每天口服400IU的維生素D來保障體內(nèi)的維生素D含量。

但是，2歲以后，因為沒有特別強調(diào)，往往大多數(shù)爸爸媽媽們會忽略掉給孩子的維生素D補充。

而維生素D缺乏，會導致孩子出現(xiàn)骨骼改變，顱骨軟化、肋串珠、O型或X型腿等癥狀，也可能出現(xiàn)骨軟化癥，導致全身性肌肉和骨骼疼痛。

所以，做25-羥基維生素D含量檢測來篩查孩子體內(nèi)的維生素D含量很有必要！

如果被診斷為維生素D不足或缺乏，那么需要在醫(yī)生的建議下，在后面幾個月的時間內(nèi)提高補充劑量，進行補充治療，之后再恢復正常推薦劑量。

正常劑量為1歲之前每日推薦攝入400IU，1歲以后每日推薦攝入600IU。通常情況下，維生素D建議終身服用。

28%的3歲兒童至少有1顆齲齒，而對5歲的兒童來說，這個比例增加到50%，所以良好的口腔護理非常重要。

檢驗日?？谇蛔o理有沒有效果的方法就是口腔檢查。三歲以后的兒童建議每年一次常規(guī)牙科檢查，針對檢查的結(jié)果進行治療或調(diào)整口腔護理的方法。

像日常的涂氟和窩溝封閉來預(yù)防齲齒，爸爸媽媽們大多比較了解，即使沒有專業(yè)的醫(yī)生問診，在網(wǎng)絡(luò)上也能查到大量的資料去幫助理解。

但是，乳牙期間一旦發(fā)生齲齒和地包天等問題，常常被爸爸媽媽們忽略，認為孩子5歲以后，乳牙掉落就可以解決這些問題。這種錯誤的理解往往讓爸爸媽媽們錯過了孩子牙齒治療或矯正的最好時間。

因為乳牙牙質(zhì)薄、鈣化差，一旦齲壞，發(fā)展速度很快。如果發(fā)展到根尖周炎很可能會影響恒牙的發(fā)育和萌出，而且越拖延，治療起來越麻煩。

而乳牙地包天的矯正也應(yīng)該在孩子3—5歲（乳牙全部萌出，換牙還未開始）的窗口期，才能促進恒牙形成正常的咬合，盡可能減少對面容的影響。

這些問題都應(yīng)該在孩子3歲之后的常規(guī)牙科檢查中被預(yù)防、被發(fā)現(xiàn)、被治療！

3、4歲左右的孩子，大多數(shù)已經(jīng)能夠聽從指示，配合醫(yī)生完成全面的視力檢查，描述出他們看到的東西，視力測試的結(jié)果比較可靠。

比方說散光問題。孩子一兩歲的時候，你帶孩子孩子去檢查，遇到散光的問題，只要度數(shù)不深，醫(yī)生會跟你說大多數(shù)孩子都會有散光，這是正常的，不用太擔心，做好日常的觀察監(jiān)測就可以了。

但如果3歲以后，孩子依然有看東西重影，或者瞇眼看東西這些情況，那說明孩子大概率是真的有散光了，無法再通過眼睛的發(fā)育來調(diào)節(jié)，那么就要及時去醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，治療的效果也會更好。

包括如果父母有近視、散光、弱視的情況，孩子出現(xiàn)類似情況的風險就會增加，更需要全面的視力檢查來預(yù)防孩子的眼睛問題。

如果確定了孩子的視力有散光或者弱視等問題，每半年就要帶孩子去醫(yī)院復查一次，根據(jù)結(jié)果進行調(diào)整。

除了以上4種檢查建議爸爸媽媽們納入孩子體檢項目之外，還有一些血常規(guī)、尿常規(guī)、糞檢、B超、血糖等檢查，對孩子早期貧血、肥胖癥、性早熟等疾病都有重要的篩查作用，建議在一年一次的體檢中，作為常態(tài)項目去檢測，記錄孩子的檢查數(shù)據(jù)，做到早預(yù)防早治療！